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                                                        9. ​31岁小伙高烧以为肠胃炎谁知竟是流行性出血热

                                                          来源:落月黑帽seo 2021-11-20 00:00:58 http://www.erongufx.com/fml/20211120toyhyfd.html

                                                            几天前,身体一向健康的小李突然出现不明原因的发热,体温最高至39.8℃。“最开始发烧也没太注意,自己吃了点感冒药,吃了3天发烧轻了,却开始腹泻、身体乏力。”小李怀疑,是不是之前在外就餐引发了肠胃炎。其实,他根本就不是肠胃炎,而是患上了非常惊险的流行性出血热。

                                                            短短几天出现急性肝肾功能损伤 及时进行了血液净化治疗

                                                            由于不适感越来越重,他来到西安医学院一附院发热门诊就诊,在排除了新冠后,小李以“急性肠胃炎”被收住入院。入院后,不查不知道,一查吓一跳,小李的乏力不是因为普通感冒,而是已经出现了休克表现。短短几天时间,身体强健的小李出现了急性肝肾功能损伤,为了纠正休克,医生紧急大量补液治疗,就在血压逐步升高的过程中,小李又相继出现了无尿、胸闷、气喘等一系列心衰加重的表现。就在这时,“出血热抗体“引起了医生的警觉,立即请肾内科徐梦露医生会诊。

                                                            徐梦露医生查看小李的临床症状后发现,小李颜面、颈前、前胸部发红,同时伴有头痛、眼眶痛、腰痛等表现,两侧腋窝有散在出血点,后背部有条索状瘀斑,且患者曾于发病当天中午在外就餐,下午即出现了发热、腹泻等表现。虽然出血热早期抗体只是弱阳性,但是病情来势如此之凶险,出于职业的敏感性,徐梦露怀疑小李可能为“肾综合征出血热”,紧急于当日转至肾内科继续治疗。

                                                            “患者起病急,病情演变快,考虑为出血热三期重叠,即发热期、低血压休克期、少尿期三期同时发病,现在又合并有急性肝肾功能损伤及心力衰竭等多脏器衰竭表现,同时又伴发了严重感染,病情危重,随时都会有生命危险。”科主任李露带领肾内科团队连夜进行危重病例讨论,力求为小李制定出最完善的治疗方案。根据诊断方案,第一时间为患者行连续性血液净化治疗(CRRT),这个治疗对纠正患者急性肝肾功能衰竭、水钠潴留及严重的感染状态起到了至关重要的一步,为后期各个脏器的功能恢复争取了宝贵的时间,同时还对患者予以抗病毒、保肝、营养心肌、补液扩容及对症支持治疗。

                                                            在行连续性血液净化治疗(CRRT)48小时后,小李表示自己舒服多了,像从“鬼门关”走回来了一样。经过连日治疗,各项指标逐步好转,日夜陪伴在小李身边的父母也终于松了一口气。一周后复查出血热抗体阳性,也确实印证了科室最初判断的正确性。随着肾内科团队的全力救治,医生又为小李抽血复查了血分析、肝肾功、电解质等,结果显示这些指标有了明显好转。接下来,肾内科团队再次为小李进行了两次长达24小时的连续性血液净化治疗,小李的各项指标也逐步恢复了正常,小李的父母激动地说:“非常感激你们治好了我们的儿子,感谢你们无微不至的照顾。”医生叮咛出院以后,一定要注意休息,一定要讲究饮食卫生,吃一些高蛋白、高维生素、低热量的食物,多喝水,休息1-3个月后,再来门诊复查。”

                                                            出血热发病以男性青年为主 酒醉貌要警惕别拖延

                                                            肾综合征出血热,也就是我们常说的“流行性出血热”,是由鼠类携带汉坦病毒,通过其唾液、尿液等含有病毒的排泄物、分泌物或直接噬咬人等途径,直接或间接传染给人。是一种急性、地方性、自然疫源性传染病,病情危急、并发症多、病死率高,临床上以发热、低血压、充血、出血、肾脏损害等为特征。肾综合征出血热潜伏期一般为2~3周。典型临床症状分为五期,即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。人群普遍易感,发病以男性青壮年为主,一旦感染,发病后在发热期即可检出血清特异性抗体。灭鼠和接种疫苗是重中之重: 接种出血热疫苗是预防的最有效办法。灭鼠、防鼠是预防的关键。由于该病在早期发病期间容易与感冒混淆,因此如果出现感冒症状和面部发红的酒醉貌切勿大意,有颜面、颈前、前胸部发红,伴有头痛、眼眶痛、腰痛时,一定要到大医院就诊甄别,以免耽误治疗时机。

                                                            华商报记者 李琳


                                                          原标题:​31岁小伙高烧以为肠胃炎谁知竟是流行性出血热
                                                          责任编辑:admin
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